病情描述:胃疼烧心怎么办
副主任医师 天津医科大学总医院
胃疼烧心多因胃酸反流刺激食管或胃部炎症所致,需结合饮食调整、生活习惯改善及必要药物干预缓解症状。
饮食上应避免辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、浓茶,减少巧克力、薄荷等加重反流的食物摄入;规律进食,每餐七八分饱,避免暴饮暴食;睡前2-3小时停止进食,减少夜间反流风险。特殊人群如糖尿病患者需控制糖分摄入,胃酸过多者慎食柑橘类水果。
生活中建议抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流;避免紧身衣、束腰等增加腹压的衣物;戒烟限酒,减少烟草和酒精对食管的刺激;保持情绪稳定,避免过度焦虑或压力。孕妇因激素变化更易反流,需格外注意餐后避免立即平躺。
药物治疗可短期使用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸分泌,抗酸药(如铝碳酸镁、氢氧化铝)快速中和胃酸,促动力药(如多潘立酮)加速胃排空。需注意,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前必须咨询医生,避免自行服用。
若症状频繁发作(每周≥2次)、持续超过两周,或出现吞咽疼痛、吞咽困难、呕血、黑便、体重下降等报警症状,应尽快就医,排查胃溃疡、反流性食管炎、Barrett食管甚至消化道肿瘤等严重疾病。老年人、有胃癌家族史者需提高警惕,及时就诊。
长期预防需控制体重,肥胖者应通过合理饮食和运动减重;保持规律作息,避免熬夜导致的胃肠功能紊乱;减少焦虑情绪,通过冥想、运动等方式调节压力;定期复查胃镜,监测反流性食管炎愈合情况。高血压患者需避免使用加重反流的降压药(如钙通道阻滞剂)。