病情描述:脑出血有什么情况
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
【脑出血的核心情况】
脑出血是脑内血管破裂引发的出血性卒中,多与高血压、脑动脉硬化等基础疾病相关,急性发作时可出现剧烈头痛、肢体瘫痪、意识障碍等症状,严重威胁生命安全。
【常见病因】
高血压合并细动脉硬化是最主要病因(约占70%);脑动脉瘤、动静脉畸形破裂,脑淀粉样血管病、凝血功能障碍(如长期抗凝治疗)、烟雾病等也可引发出血;年轻患者需警惕血管发育异常或遗传性凝血疾病。
【典型症状】
突发剧烈头痛(多为炸裂样)、恶心呕吐(常伴喷射性呕吐);肢体活动障碍(如一侧肢体无力或瘫痪)、言语不清、吞咽困难;意识障碍(嗜睡至昏迷)、癫痫发作;关键部位出血(如脑干)可迅速昏迷、呼吸循环衰竭。
【诊断与检查】
头颅CT为首选检查,快速明确出血部位及量;必要时行脑血管造影(CTA/MRA)排查血管病变;血常规、凝血功能检查排除血液系统疾病。
【紧急处理原则】
立即拨打急救电话,保持患者安静平卧,避免随意搬动;清醒者可抬高床头15°-30°减轻颅内压;禁止强行喂水、喂药,防止误吸;高血压患者需在医生指导下控制血压,不可自行调整药物剂量。
【特殊人群注意事项】
老年人群血管脆弱,出血后恢复差、并发症多;长期吸烟者、糖尿病患者需严格控压控糖,降低血管损伤;儿童及青少年脑出血多与血管畸形、凝血异常相关;妊娠期女性需加强血压监测,预防妊娠高血压相关出血。
(注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)