手部的骨关节炎怎么治疗

手部骨关节炎的治疗需结合非药物干预、药物缓解、康复训练及必要时手术，以减轻疼痛、延缓进展并维持关节功能。

一、非药物干预是基础

需避免手部过度使用，减少频繁屈伸、负重动作（如长期拧瓶盖、提重物）；使用护腕或指套保护易受累关节；进行温和的关节活动度训练（如手指缓慢屈伸）和握力球轻握训练，增强肌肉支撑力；急性期冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀，慢性期热敷（40℃左右）缓解僵硬。

二、药物治疗以对症为主

外用药物可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药（NSAIDs），局部涂抹减轻疼痛；口服常用塞来昔布、氨基葡萄糖（部分研究显示可改善症状），必要时关节腔内注射透明质酸钠（润滑关节），需遵医嘱使用。

三、物理治疗与辅助器具辅助

物理因子治疗可选用超声波（促进局部循环）、经皮神经电刺激（TENS，缓解疼痛）；辅助器具如拇指固定带、指间关节矫形器，减轻关节压力，避免畸形加重；夜间佩戴指套可维持关节功能位，延缓变形。

四、手术治疗适用于非手术无效者

若保守治疗6个月以上无效，可考虑关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）；终末期关节严重破坏时，可选择指间关节置换术（如硅橡胶假体），需由骨科医生评估手术适应症。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物相互作用，避免叠加使用NSAIDs；糖尿病患者运动前监测血糖，避免高血糖影响伤口愈合；孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生调整方案。