病情描述:滑膜炎的病因有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
滑膜炎是滑膜受刺激引发炎症的疾病,常见病因包括创伤、感染、退行性病变、免疫性疾病及特殊生理/病理状态等。
一、创伤性滑膜炎
创伤是重要诱因,分急性损伤与慢性劳损:急性关节扭伤(如运动挫伤、骨折)直接破坏滑膜结构,引发出血、水肿;慢性劳损(如长期反复深蹲、职业舞者)导致滑膜反复刺激增生。运动爱好者、老年人(关节退变基础上)风险较高。
二、感染性滑膜炎
病原体入侵滑膜是主因,分化脓性(细菌如葡萄球菌、结核杆菌直接感染关节腔)与非化脓性(病毒、支原体间接诱发)。糖尿病、长期激素使用者(免疫力低下)及关节外伤后继发感染风险高,需早期抗感染治疗。
三、退行性滑膜炎
与骨关节炎密切相关,关节软骨退变、关节间隙变窄,滑膜受机械摩擦刺激增生。中老年人(尤其膝关节、髋关节)、肥胖者(体重增加关节负荷)高发,伴随关节僵硬、活动受限。
四、免疫性滑膜炎
自身免疫反应介导,如类风湿关节炎(滑膜免疫复合物沉积)、痛风性关节炎(尿酸盐结晶刺激)、系统性红斑狼疮(自身抗体攻击滑膜)。患者多伴关节晨僵、红肿热痛,需长期规范治疗。
五、其他因素
包括代谢异常(甲状腺功能异常、血色病)、药物副作用(长期糖皮质激素致滑膜退变)、特发性滑膜炎(病因不明)。寒冷潮湿环境、反复屈膝动作等长期刺激也可能诱发。
注意:特殊人群(如孕妇、儿童、慢性病患者)需避免过度负重,及时控制基础病,减少滑膜刺激。用药需遵医嘱,不可自行服用。