人流与药流哪个危害小

在合适的妊娠阶段（通常≤49天）并规范操作的前提下，人流与药流的短期危害均可控，但具体风险因个体差异及妊娠情况而异，无法绝对判定“哪个危害更小”，需结合临床评估选择。

人流（手术流产）通过器械清除妊娠组织，核心风险为手术相关创伤，如出血（发生率约2%-5%）、子宫穿孔（发生率<0.3%）、宫腔粘连等，主要依赖手术技术水平；药流（药物流产）通过米非司酮+米索前列醇终止妊娠，核心风险为药物副作用（恶心、呕吐等）及妊娠组织残留（残留率约10%-15%），部分需二次清宫。

人流短期并发症（如出血、感染）发生率与操作规范性强相关，规范操作下显著低于药流；药流虽无手术创伤，但出血时间延长（平均14-21天）、残留需清宫的概率更高，持续出血可能增加感染风险（发生率约1%-3%）。

药流禁用于药物过敏史、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带宫内节育器等人群，此类情况更适合人流；人流对瘢痕子宫、严重宫腔粘连史者可能增加子宫穿孔风险，需提前告知医生既往史，两者均需避免自行决策。

长期影响与并发症管理密切相关：人流若发生宫腔粘连，继发不孕风险约0.5%-2%；药流残留感染若未及时处理，盆腔炎发生率约1%-3%。规范术后复查（如B超确认）可降低长期风险，两者均需遵循医嘱。

建议早孕期（≤49天）优先咨询医生，通过B超确认孕囊大小、位置及自身健康状况，选择最适合的方式；无论选择哪种方式，均需术后复查，避免残留或感染，降低长期风险。