脚踝肿，脚关节疼痛原因是什么

脚踝肿胀伴关节疼痛的常见原因包括急性创伤、慢性炎症、循环障碍、神经病变或代谢异常等，需结合病史和检查明确病因。

一、创伤与劳损

急性创伤（如崴脚、韧带撕裂、骨折）常伴明确外伤史，局部红肿、活动受限；慢性劳损（长期运动、穿高跟鞋）致肌腱炎、滑膜炎，表现为隐痛，劳累后加重，休息后缓解。

二、炎症性疾病

类风湿关节炎多为对称性小关节痛，晨僵＞1小时，伴肿胀；骨关节炎多见于中老年人，活动时疼痛加剧，X线可见骨质增生；痛风急性发作剧痛难忍，血尿酸升高，关节红肿热痛明显。

三、循环与静脉问题

单侧突发肿胀需警惕静脉血栓（如长期卧床、久坐者），伴皮肤温度升高；静脉曲张、心功能不全或肾功能不全可致双侧脚踝肿，伴乏力、尿量减少，需排查心肾功能。

四、神经与代谢因素

糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，可出现麻木疼痛；甲状腺功能减退致黏液性水肿，伴皮肤粗糙、怕冷；女性特发性水肿与激素、体位相关，晨间轻、下午重，无明确病因。

五、其他少见原因

化脓性关节炎（细菌感染）伴高热、剧烈疼痛；关节肿瘤（如骨巨细胞瘤）夜间痛明显；某些药物（如硝苯地平）可能引发水肿。若症状持续加重，需及时就医排查感染、肿瘤等严重病因。

特殊人群注意：老年人警惕骨关节炎，孕妇因激素变化易水肿，糖尿病患者需监测血糖防神经病变，血栓高危者（如术后、肿瘤患者）需警惕单侧肿胀。建议结合病史，必要时通过超声、血尿酸、甲状腺功能等检查明确诊断。