病情描述:半月板是怎么损伤的
主任医师 扬州大学附属医院
半月板损伤主要由急性创伤(如运动扭转、外力撞击)和慢性劳损(如反复屈伸、退变磨损)共同导致,好发于膝关节负重、旋转活动频繁的人群,尤其在解剖结构薄弱或生物力学失衡时更易发生。
急性创伤致半月板撕裂
膝关节在屈伸过程中突然扭转(如篮球急停变向、滑雪时膝盖内扣),或直接撞击(如跌倒时膝关节着地),会使半月板被股骨与胫骨挤压、剪切,超出其弹性限度即发生撕裂。内侧半月板因与关节囊附着更紧密,扭转时更易受损。
慢性劳损与退变累积损伤
长期反复屈膝蹲起(如教师、护士)或从事重体力劳动,半月板长期承受摩擦与压力,逐渐出现纤维变性;随年龄增长,半月板水分减少、弹性下降(退变),与劳损叠加后更易撕裂。
解剖结构与生物力学影响
内侧半月板呈“C”形,外侧近似“O”形,内侧活动度小、稳定性高,扭转时易被挤压;膝关节周围肌肉(如股四头肌、腘绳肌)力量不足时,关节负荷集中于半月板,导致局部受力不均,增加损伤风险。
高危人群易患风险
运动员(足球、篮球等)因频繁扭转动作,半月板长期高负荷;中老年人因退变及肌肉力量衰退,损伤风险升高;既往膝关节损伤(如韧带撕裂)者,关节稳定性下降,半月板二次损伤风险增加。
特殊人群防护建议
运动员应强化热身(动态拉伸+关节活动),佩戴护膝;中老年人需进行低冲击训练(如游泳、骑自行车),增强股四头肌力量;膝关节术后康复者,需在康复师指导下进行肌力训练,避免过早负重或剧烈运动。