病情描述:做普通人流痛不痛
主任医师 北京医院
普通人工流产(无麻醉)会引发疼痛,疼痛程度因人而异,主要与宫颈扩张、子宫收缩及个体痛阈相关,多数患者疼痛评分处于中度范围(VAS4-6分)。
疼痛来源与生理机制
普通人流需扩张宫颈(常用6-8号扩张棒)并刮取妊娠组织,操作刺激宫颈及子宫平滑肌,触发疼痛信号。临床研究显示,宫颈扩张程度越大、子宫收缩力越强,疼痛越显著,孕7周内子宫体积较小,疼痛相对较轻。
疼痛程度分级标准
采用国际通用VAS评分(0-10分),无麻醉时,普通人流疼痛多为4-6分(中度疼痛),表现为痉挛性下腹坠痛或酸胀感,少数敏感者达7-8分(重度),疼痛持续约3-5分钟,术后1-2小时逐渐缓解。
术前疼痛管理措施
术前放松情绪(避免紧张导致宫颈痉挛)、充分排空膀胱(减少子宫牵拉)、宫颈条件评估(如存在炎症先抗感染治疗,降低扩张阻力),可减轻操作刺激引发的疼痛。
个体差异影响因素
对疼痛敏感、既往流产史、宫颈坚韧(如先天性狭窄)、孕周超过8周者,疼痛可能更明显。肥胖、焦虑症患者需提前告知医生,必要时调整手术方案。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫患者宫颈弹性差,扩张时疼痛加剧,建议术前超声确认孕囊位置,避免子宫穿孔;合并凝血功能异常者,需在疼痛耐受范围内优先保障手术安全;哺乳期女性需告知医生,防止药物影响乳汁。
(注:疼痛为短暂过程,术后24小时内轻微下腹坠痛属正常,若持续超过72小时或伴随异常出血,需及时就医。)