官外孕是什么意思

宫外孕（异位妊娠）：受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠

宫外孕（医学称异位妊娠）是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠异常，以输卵管妊娠最常见（占90%以上），若未及时干预，可能因着床部位破裂引发大出血，严重威胁生命。

定义与常见部位

异位妊娠中，95%为输卵管妊娠（壶腹部、峡部、间质部），少数见于卵巢、宫颈或腹腔。输卵管因管腔狭窄、血供不足，胚胎发育受限，易致着床部位破裂，引发腹腔内出血。

典型临床表现

停经6-8周后出现腹痛（多为一侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛），伴阴道少量不规则出血（暗红或褐色）。若胚胎死亡，腹痛暂时缓解但出血增多；输卵管破裂时，突发剧烈腹痛、头晕、血压下降，甚至休克，需紧急就医。

诊断关键手段

结合病史（停经、异常出血），血HCG定量检测（升高但增速慢于正常妊娠），超声检查（宫腔内无孕囊，附件区见包块或妊娠囊）。后穹窿穿刺抽出血性液体可辅助诊断腹腔内出血。

主要治疗策略

药物治疗：适用于无内出血、孕囊未破裂者，常用甲氨蝶呤（MTX），需监测HCG下降趋势；

手术治疗：腹腔镜为首选（微创），适用于破裂或出血风险者；严重出血休克时需开腹止血，必要时切除患侧输卵管。

高危人群与预防

既往宫外孕史、盆腔炎、输卵管手术史者风险升高；备孕前建议行输卵管造影检查，减少盆腔感染（避免经期性生活），避孕首选避孕套，宫内节育器需警惕盆腔炎症诱发宫外孕。