梅毒怎么样治疗不复发

梅毒治疗不复发的关键在于早期规范治疗、足量足疗程用药、定期复查监测及性伴侣同时治疗，特殊人群需个体化调整方案。

早期诊断与规范治疗是预防复发的核心。梅毒分一期、二期、三期及潜伏梅毒，不同分期治疗方案不同：一期、二期梅毒推荐苄星青霉素240万U/周，分两侧臀部肌注，连续2-3周；三期梅毒及晚期潜伏梅毒需延长疗程至3-4周，避免因治疗不彻底导致复发。

足量足疗程用药是治愈基础。青霉素类药物为一线治疗药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），需严格按剂量和疗程执行（早期梅毒240万U/次，每周1次，共2-3次；晚期梅毒延长至3-4周），避免自行减量或停药，否则易引发血清固定或复发。

定期复查监测是及时发现复发的关键。治疗后3个月、6个月、12个月需复查梅毒血清学试验（RPR/TRUST）及特异性抗体（TPPA/TPHA），观察滴度变化。若滴度下降未达预期（如<2个稀释倍数）或持续升高，提示复发或再感染，需及时调整方案。

性伴侣同治可阻断交叉感染。梅毒主要经性接触传播，性伴侣若未治疗，治愈者易再次感染。建议双方同时接受规范治疗，治疗期间避免性生活，直至双方血清学转阴后再恢复，降低复发风险。

特殊人群需个体化调整方案。孕妇禁用四环素类，首选青霉素或头孢曲松钠；HIV合并梅毒感染者需增加青霉素剂量（240万U/次，每周1次，共4周）；肾功能不全者慎用普鲁卡因青霉素，可改用苄星青霉素或头孢类，具体方案由医生评估。