肩袖损伤的保守治疗方法有什么

肩袖损伤的保守治疗以非手术干预为主，核心方法包括休息制动、物理治疗、药物缓解、康复锻炼及生活方式调整，适用于损伤较轻、症状稳定的患者。

休息与制动

急性期（疼痛/肿胀明显时）需短期制动1-2周，避免肩关节提举、旋转等过度活动，减少撕裂进展风险；长期制动需在医生指导下逐步恢复活动，防止关节僵硬。老年人及合并骨质疏松者需避免制动过久，以防肌肉萎缩。

物理治疗

在康复科指导下进行超声波（促进血液循环）、冲击波（缓解疼痛及修复）、低频电疗（减轻炎症）等理疗；急性期（48小时内）可冷敷（每次15分钟），慢性期（超3周）配合热敷，改善局部代谢。

药物干预

疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），避免长期使用；外用非甾体抗炎药（双氯芬酸凝胶、氟比洛芬贴膏）可减少全身副作用；局部注射糖皮质激素（曲安奈德）适用于炎症严重者，需严格控制次数（每年≤2次）。

康复锻炼

在康复师指导下分阶段进行：①疼痛期：钟摆运动、轻柔外旋训练（每次10-15分钟）；②恢复期：弹力带抗阻外展、离心训练（如侧平举后缓慢下放）；③稳定期：肩胛骨稳定性训练（靠墙滑动、俯身飞鸟），每日3-5组，每组10-15次。

生活方式调整

避免长期伏案、单侧负重等动作，定时活动肩颈；注意肩部保暖，避免空调直吹；睡眠时采用仰卧位或健侧卧位，避免压迫患肩；超重者建议通过饮食控制及低强度运动（如游泳、快走）减重，减轻肩部负荷。