孕吐为什么到晚上就严重

孕吐夜间加重的核心原因：孕吐夜间明显加重主要与激素节律波动、胃食管反流风险增加、自主神经调节及心理因素共同作用有关，夜间平躺体位和环境变化进一步放大了胃肠道敏感性。

激素节律与胃肠功能变化

临床研究显示，人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平在夜间较日间有10%-15%波动，雌激素、孕激素对胃肠道平滑肌的抑制作用夜间更显著，导致胃肠蠕动减慢约20%，胃排空延迟，胃内压力升高，刺激呕吐中枢。

平卧位与胃食管反流

夜间人体处于平卧位，重力作用消失，食管下括约肌松弛，胃内容物易反流至食管（尤其空腹时胃酸刺激更明显）。研究发现，夜间反流频率较白天增加30%，反流物刺激咽喉部触发呕吐反射，加重恶心感。

自主神经与内脏敏感性

夜间交感神经兴奋性降低，副交感神经相对活跃，导致胃肠道内脏敏感性升高。同时，迷走神经张力变化影响胃肠蠕动节律，使孕妇对胃部扩张、胃酸刺激的耐受度下降，轻微不适即可诱发呕吐。

环境与感官刺激放大

夜间环境安静，嗅觉、味觉敏感度升高，孕妇对食物残留气味、车内异味等更敏感。此外，夜间空腹时间长（6-8小时），胃酸对胃黏膜刺激增强，叠加嗅觉刺激，诱发恶心呕吐。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者夜间症状更显著。若呕吐频繁伴脱水（尿量减少、头晕）、电解质紊乱（手足抽搐），需及时就医，必要时补充维生素B6或短期使用止吐药（如甲氧氯普胺），避免病情进展。