病情描述:过敏性胃肠炎该怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性胃肠炎治疗需以“明确过敏原+对症干预+饮食管理+微生态调节”为核心,结合药物与生活方式调整,多数患者可有效控制症状。
严格规避过敏原与饮食管理
过敏性胃肠炎多由食物过敏触发(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),需通过皮肤点刺试验、血清IgE检测等明确致敏原,严格避免接触。长期忌口可能导致营养缺乏,需在医生指导下选择脱敏食材(如深度水解蛋白奶粉替代牛奶),婴幼儿需记录饮食日记并避免添加新食物。
对症药物治疗
急性期症状(如腹泻、腹痛)可使用蒙脱石散保护肠黏膜;组胺介导的过敏反应(皮肤瘙痒、血管性水肿)首选第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);严重炎症需短期用糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估后用药。
肠道微生态调节
益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道免疫,减少过敏反应,需冷藏保存以维持活性。免疫功能低下者慎用活菌制剂,可选择灭活益生菌(如灭活乳酸菌)。
营养支持与替代方案
长期忌口易致营养失衡,需在营养师指导下选择替代食材(如对麸质过敏者用无麸质食品)。婴幼儿需确保蛋白质、维生素摄入,成人补充维生素D、钙等营养素,糖尿病患者需注意替代食材的碳水化合物含量。
长期管理与免疫调节
持续过敏者可尝试特异性免疫治疗(如舌下脱敏),并避免环境过敏原(尘螨、花粉)。有家族过敏史者需加强儿童早期免疫监测,定期复查过敏原指标,调整治疗方案。