胃出血如何治好

胃出血的治疗需结合病因控制、紧急止血、内镜干预及后续康复管理，遵循“先控制出血、再明确病因、后预防复发”的原则。

1.病因控制与紧急措施：立即停用可能诱发出血的药物（如非甾体抗炎药、抗凝药），避免饮酒及辛辣刺激饮食，卧床休息并监测生命体征（血压、心率、血红蛋白），保持呼吸道通畅防止误吸。

2.药物止血与抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）可提升胃内pH值（维持6.0以上），促进血小板聚集及凝血功能；生长抑素及其类似物（如奥曲肽）通过减少内脏血流降低门静脉压力，适用于食管胃底静脉曲张出血；局部止血药物（如凝血酶原复合物）可直接作用于出血部位。

3.内镜检查与治疗：急诊胃镜（出血停止后24小时内）是明确病因的金标准，同时可同步进行镜下止血：溃疡出血可注射肾上腺素生理盐水、钛夹夹闭血管；急性胃黏膜病变可喷洒止血药物；食管胃底静脉曲张出血可采用套扎术或硬化剂注射。

4.特殊病因处理：肝硬化食管胃底静脉曲张出血需联合药物（普萘洛尔）、内镜及分流术；药物/应激性胃黏膜病变以抑酸治疗为主；胃癌或血管畸形需手术切除或介入栓塞；凝血功能障碍患者需补充凝血因子。

5.特殊人群与康复管理：老年人需避免容量负荷过度，监测电解质及肾功能；儿童需禁食至出血停止，优先非药物干预（如冰盐水洗胃）；孕妇需在医生指导下用药；肝硬化患者需定期复查肝功能及内镜，日常避免劳累、戒烟酒，规律服用质子泵抑制剂预防复发。