胃息肉是什么病严重吗

胃息肉是胃黏膜表面隆起性病变，多数为良性病变，通常不严重，但部分高危类型需警惕癌变风险，需结合病理类型和大小评估严重程度。

一、定义与类型

胃息肉分为增生性、腺瘤性、胃底腺性等主要类型，以增生性息肉最常见（约占70%），多与慢性炎症、幽门螺杆菌感染相关；腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险较高，直径＞1cm或伴上皮内瘤变者需重点关注。

二、严重程度分级

多数息肉无症状，增生性息肉恶变率＜1%，直径＜1cm且无特殊病理者通常无需干预；腺瘤性息肉癌变率约10%-30%，尤其是绒毛状腺瘤恶变风险更高，直径＞2cm者癌变率可升至50%以上。

三、诊断方式

胃镜检查是主要诊断手段，可直观观察息肉形态、大小及分布；活检病理是明确类型的金标准，需区分增生性（良性）或腺瘤性（高危）；较大息肉或疑似恶性者可行超声内镜评估浸润深度。

四、治疗策略

无症状、直径＜5mm且病理为增生性息肉可定期复查（每年1次胃镜）；直径＞5mm、腺瘤性或伴症状者建议内镜下切除（如EMR/ESD），术后需病理监测；幽门螺杆菌阳性者予四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）根除。

五、特殊人群注意事项

幽门螺杆菌感染者需规范治疗以降低炎症性息肉风险；家族性腺瘤性息肉病患者每6-12个月复查胃镜；长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者建议控制疗程，定期监测息肉变化；老年或合并基础病者优先保守观察，权衡切除风险。