腰椎压缩性骨折有什么风险

腰椎压缩性骨折可能导致脊柱畸形、神经损伤、慢性疼痛等并发症，严重影响活动能力与生活质量，老年骨质疏松性骨折患者风险更高。

脊柱稳定性破坏与畸形：椎体压缩后高度丢失，若压缩程度超1/3，易引发后凸畸形，长期可导致腰背肌肉代偿性劳损。临床研究显示，胸腰椎段（T12-L2）骨折椎体移位＞5mm时，畸形发生率达40%以上，需尽早复位固定。

神经脊髓损伤风险：骨折块移位可能压迫脊髓或神经根，表现为下肢麻木、无力，严重时出现大小便失禁、瘫痪。胸腰段（T12-L1）骨折毗邻脊髓圆锥，损伤后大小便功能障碍发生率较高，延误治疗可致神经不可逆损伤。

慢性疼痛与功能障碍：骨折愈合期疼痛可持续3-6个月，骨质疏松性骨折患者疼痛评分（VAS）常＞6分，长期卧床引发肌肉萎缩、关节僵硬，约23%患者合并抑郁焦虑状态，显著降低生活质量。

卧床并发症风险：长期制动易引发深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、坠积性肺炎、压疮。老年患者DVT发生率较非卧床者高3-5倍，PE致死率达10%-15%，需早期活动与抗凝预防。

特殊人群治疗难点：老年人因骨量减少，骨折后再发风险增加2-3倍，需同步抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素等）；儿童骨折易累及骨骺，复位不良可能导致肢体短缩；孕妇需多学科协作，避免药物对胎儿影响。

综上，腰椎压缩性骨折需早期规范治疗，结合手术或保守治疗，加强抗骨质疏松、康复锻炼及并发症预防，以降低长期致残风险。