病情描述:怀孕8个月肚子发硬发紧绷怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
孕晚期肚子发硬发紧绷多为假性宫缩、胎动或生理因素引起,若伴随疼痛、出血等需警惕病理情况。
假性宫缩(生理性收缩)
孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律宫缩(BraxtonHicks宫缩),表现为腹部紧绷发硬,持续30-60秒,间隔5-20分钟,无疼痛或轻微酸胀,夜间更频繁。变换体位、饮水休息后多可缓解,属正常生理现象。
胎动或胎儿活动
胎儿肢体活动(如踢腿、翻身)时短暂压迫子宫壁,可引发局部发硬,通常无持续疼痛,位置不固定,胎动结束后恢复柔软。若胎动后10分钟内未缓解,可轻推腹部或变换姿势观察。
生理诱因
久站、弯腰劳作、便秘、憋尿等增加腹压,或腹部受凉时,子宫易因牵拉产生紧绷感。建议避免久坐久站,每日饮水2000ml,定时排便,保持侧卧位休息可减少诱发。
胎盘早剥(高危病理情况)
胎盘提前剥离(非前置胎盘、高血压等高危因素者少见),典型表现为突发持续性腹痛、子宫硬如板状,伴阴道出血或无出血,胎动消失,严重时血压下降、休克。此为急症,需立即急诊,不可延误。
先兆早产(需警惕)
若宫缩逐渐规律(间隔<10分钟、持续>60秒)、疼痛加剧,伴阴道见红、破水,或胎动减少,提示先兆早产可能。初产妇尤其需注意,应及时住院评估,必要时予宫缩抑制剂(如硫酸镁)保胎。
提示:生理性紧绷多偶发、无痛,若伴随持续疼痛、出血、胎动异常,或孕周<37周,无论宫缩频率,均需立即就医,避免延误病情。