病情描述:左右下腹部隐痛的原因
主任医师 中山大学附属第一医院
左右下腹部隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多种疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因。
消化系统疾病
慢性肠道炎症(如溃疡性结肠炎,左下腹为主,伴黏液脓血便、腹泻;克罗恩病,右下腹隐痛,可伴发热、瘘管)、肠易激综合征(情绪饮食诱发,排便后缓解)、肠粘连(术后史,伴腹胀)及慢性阑尾炎(右下腹隐痛,麦氏点压痛)需通过肠镜、CT及影像学鉴别。
泌尿系统疾病
输尿管下段结石(右/左下腹突发隐痛,伴血尿、恶心)、膀胱炎(下腹坠胀,尿频尿急)、肾盂肾炎(发热、腰部酸痛),需尿常规、泌尿系超声排查,结石患者可伴镜下血尿。
女性生殖系统疾病
右侧附件炎(右下腹隐痛,白带增多、发热)、左侧卵巢囊肿(左下腹坠痛,超声提示囊性包块)、宫外孕(停经+阴道出血,突发剧痛需急诊)及卵巢囊肿蒂扭转(突发腹痛伴恶心),需妇科超声及血HCG确认。
男性生殖系统疾病
左侧附睾炎(左下腹放射痛,阴囊肿胀触痛)、前列腺炎(腰骶部不适,伴尿频尿急),需前列腺液检查及超声明确,中老年患者警惕前列腺增生或肿瘤。
其他原因
腹壁肌肉拉伤(运动后隐痛,局部压痛)、带状疱疹(沿肋间神经刺痛)、结直肠癌(中老年隐痛,伴排便习惯改变)及腹腔肿瘤(隐痛伴体重下降、贫血),特殊人群(孕妇)需警惕子宫附件病变及早产风险。
(注:疾病诊断需结合临床检查,药物使用需遵医嘱,避免自行服用止痛药掩盖症状。)