病情描述:医院的灌肠是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
医院灌肠是将液体或药物经肛门注入直肠结肠,通过肠道吸收或机械刺激实现治疗或诊断的医疗操作。
操作原理与分类
通过肛管将液体(水、生理盐水、药物溶液等)灌入肠道,按目的分为三类:①清洁灌肠(温盐水/肥皂水,快速排空肠道,用于术前/检查前);②保留灌肠(药物停留1-2小时,如甲硝唑、硫糖铝治疗肠道炎症);③不保留灌肠(刺激蠕动,缓解急性便秘)。医院操作严格控制液体温度(38-40℃)、量(成人500-1000ml)及流速,避免肠道损伤。
常见临床应用
①术前肠道准备(如肠镜检查前,清洁肠道减少污染);②便秘应急处理(温盐水灌肠软化粪便,刺激排便);③保留灌肠治疗(溃疡性结肠炎用激素溶液保留,促进黏膜修复);④诊断辅助(钡剂灌肠造影排查肠道结构异常)。
禁忌与风险
禁忌人群:严重心脏病、肛门直肠损伤、急性腹膜炎、妊娠晚期;操作风险:规范流程下罕见肠穿孔,但糖尿病/肾病患者需避免高渗溶液,防止电解质紊乱。医院会先评估个体情况,必要时调整方案。
特殊人群注意事项
婴幼儿用50-100ml低渗溶液,避免刺激肛周;老年人用缓速灌肠,防脱水;孕妇仅允许低位温和灌肠,禁止高位冲洗;慢性病患者(如心衰)需监测血压,避免液体过量引发心脏负荷增加。
术后护理要点
保留灌肠后保持体位30分钟,促进药物吸收;清洁灌肠后多饮水,补充水分;若出现持续腹痛、便血,立即联系医护人员,及时排查操作相关并发症。