脑出血后半身不遂但是有直觉不能动怎么办

脑出血后半身不遂但有感觉不能动，属于中枢性运动功能障碍，需通过综合康复治疗、神经修复支持及长期管理促进恢复，核心措施包括科学康复训练与并发症预防。

明确评估与病因控制

需神经科医生结合CT/MRI明确出血部位及程度，康复科评估肌力分级、关节活动度及并发症风险（如深静脉血栓）。优先控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），预防再出血。

药物辅助神经修复

常用甲钴胺（营养神经）、胞磷胆碱（改善脑代谢）、依达拉奉（清除自由基）等，需在医生指导下使用。合并高血压/糖尿病者，规范服用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍），避免自行调整剂量。

分阶段康复训练

急性期（1-2周）以良肢位摆放、关节被动活动为主，预防压疮与血栓；恢复期（＞2周）过渡到主动运动（如坐位平衡、渐进抗阻训练），配合电刺激、针灸促进神经募集，每日训练≥30分钟，避免过度疲劳。

并发症预防护理

每2小时翻身叩背（预防肺炎/压疮），气压治疗+踝泵运动预防深静脉血栓；关节每日被动活动2-3次（维持活动度）。吞咽困难者予软食或鼻饲，老年/糖尿病患者加强高蛋白饮食与血糖监测。

心理干预与长期管理

家属多陪伴鼓励，必要时心理疏导。坚持规律康复训练（如居家进行握力/步态练习），定期复查血压、凝血功能。戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免情绪激动，降低再发风险。