病情描述:得骨质疏松后的表现是什么
副主任医师 北京协和医院
骨质疏松症的典型表现为骨痛、骨骼变形及易骨折,严重时可影响呼吸功能与生活质量。
骨痛症状
腰背部疼痛为最常见表现,可沿脊柱向两侧扩散,久坐、久站后加重,夜间或清晨翻身时明显,部分患者伴随全身骨骼隐痛,活动时加剧。疼痛与骨小梁微骨折、神经压迫相关,疼痛程度随病情进展逐渐加重。
骨骼变形
随骨量持续丢失,椎体因承重能力下降发生压缩性骨折,表现为身高缩短(每年缩短1-2厘米)、驼背加重,严重时胸椎后凸畸形,胸廓容积缩小,影响呼吸功能。女性绝经后雌激素骤降加速骨流失,更易出现椎体变形。
脆性骨折风险
轻微外力即可引发骨折(脆性骨折),常见部位为椎体(如弯腰提重物时)、髋部(跌倒时)、腕部(手掌撑地时)。髋部骨折后需长期卧床,易并发肺炎、血栓等并发症,致残率高达50%;椎体骨折若累及脊髓,可导致瘫痪。
全身症状
患者常伴随全身乏力、肌肉力量减弱,因骨痛限制活动,进一步加重肌肉萎缩,形成“疼痛-活动减少-肌肉萎缩”恶性循环,平衡能力下降,跌倒风险显著增加。老年患者因疼痛活动受限,生活自理能力逐渐丧失。
特殊人群表现
绝经后女性:雌激素骤降使骨流失速度较男性快2-3倍,椎体骨折风险升高2-3倍;
老年男性:70岁后雄激素水平下降,骨代谢失衡,髋部骨折风险随年龄增长显著升高;
儿童青少年:罕见,多因维生素D缺乏、甲状腺功能亢进等引发,表现为生长痛、骨骼畸形,需警惕遗传代谢性骨病。