病情描述:腰痛到医院挂什么科室
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰痛就医科室需根据病因判断,常见科室包括骨科、康复科、风湿免疫科、肾内科及疼痛科,具体需结合伴随症状和病史选择。
骨科
适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体骨折等结构性病变。典型症状为下肢放射性疼痛、麻木,弯腰或久坐后加重。老年人需警惕骨质疏松性骨折,年轻人应排查久坐导致的腰间盘突出,儿童青少年需关注外伤或脊柱侧弯。
康复科
针对肌肉劳损、腰背肌筋膜炎、小关节紊乱等功能性腰痛。表现为酸痛、僵硬,活动后缓解,无下肢放射痛。长期伏案工作者、产后恢复期女性、运动后肌肉拉伤患者可优先选择,通过物理治疗、针灸等保守方案改善。
风湿免疫科
免疫性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎引发的腰痛。特点为晨僵>30分钟,夜间痛醒,脊柱活动受限,需结合HLA-B27、血沉等免疫指标。若伴随皮疹、关节肿胀,需优先排查风湿免疫问题。
肾内科/泌尿外科
肾结石、肾盂肾炎等内脏疾病所致腰痛。肾结石常伴血尿、肾区叩痛,肾盂肾炎有发热、尿频,输尿管结石可引发剧烈绞痛。需通过超声、尿常规、CT明确诊断,避免延误尿路梗阻治疗。
疼痛科
针对慢性顽固性腰痛(保守治疗3个月无效),如神经病理性疼痛。采用射频消融、神经阻滞等介入治疗,适合其他科室处理后仍疼痛的患者。
特殊人群注意事项:孕妇腰痛需警惕产科因素(如胎盘压迫),儿童青少年若伴发热、关节肿胀,优先排查感染性疾病;老年人合并多系统疾病时,需综合骨科与内科评估。