病情描述:腰椎间盘突出可以运动吗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出患者可以且应当进行科学运动,合理锻炼可增强腰椎稳定性、缓解症状并降低复发风险。
运动核心原则:需个体化调整方案,遵循“循序渐进”原则,以低强度、非负重训练为主。急性期(疼痛剧烈)可短期休息,缓解后从核心肌群激活(如静态平板支撑)开始,逐步过渡到抗阻训练,避免弯腰搬重物、久坐或突然扭转腰部。
推荐运动类型:①核心肌群训练(平板支撑、桥式,每组10-15次,保持腰部中立位);②腰背肌强化(小燕飞动作从俯卧抬胸开始,避免过度后伸);③柔韧性练习(猫牛式、靠墙站立拉伸,放松腰臀肌肉)。禁忌动作:仰卧起坐、深蹲负重、弯腰提重物。
时机与强度控制:缓解期(疼痛≤2分)开始规律运动,每周3-5次,每次20-30分钟。选择中等强度有氧运动(快走、游泳),心率控制在最大心率的60%-70%(微微出汗,不疲劳),避免运动后次日出现腰部酸痛。
特殊人群注意事项:老年人、骨质疏松患者建议以游泳(自由泳/蛙泳)替代陆地训练,避免跳跃类动作;合并椎管狭窄者禁用小燕飞,改为“五点支撑”;孕妇、儿童患者以动态拉伸为主,需在医生指导下调整动作幅度。
运动监测与调整:运动中若出现腰部刺痛、下肢麻木加重,立即停止并休息;建议每次运动前5分钟动态热身(直腿抬高),运动后10分钟静态拉伸(抱膝、靠墙静蹲)。可咨询康复科医生制定个性化方案,每4周评估调整一次。
注:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。