病情描述:半月板疼痛怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
半月板疼痛的治疗需结合损伤程度分级处理,以保守治疗(休息、药物、理疗)为主,严重撕裂需手术修复,配合科学康复及预防措施。
急性期处理:
半月板急性疼痛发作时,应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷(20-30分钟/次,间隔2小时)、加压包扎、抬高患肢至高于心脏水平),避免负重及深蹲、扭转动作。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需在医生指导下调整冰敷方案,防止冻伤或皮肤破溃。
保守治疗:
短期口服非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)缓解疼痛(疗程≤2周),配合超声波、磁疗等理疗改善局部循环。关节腔注射玻璃酸钠或富血小板血浆(PRP)可增强关节润滑,延缓退变。严重退变或合并滑膜炎者需骨科评估,避免药物胃肠道副作用。
科学康复:
保守或术后需进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练(每日3组×15次),逐步恢复关节活动度。老年人、骨质疏松者训练强度需降低,避免深蹲、爬楼梯等动作,防止关节磨损或骨折风险。
手术治疗:
年轻患者(<40岁)、血供良好的撕裂可行半月板缝合术;无法缝合者行部分切除。年轻、大面积退变者可考虑半月板移植。术后需抗凝治疗(预防血栓),3个月内避免剧烈运动,高龄、心衰患者需术前评估手术耐受性。
预防措施:
日常避免突然扭转动作,运动前充分热身;体重超标者减重(每降1kg,关节负荷减4kg);加强股四头肌训练(靠墙静蹲、抗阻抬腿),长期伏案者注意坐姿,减少膝关节长期受压。