伤到子宫内膜基底层的表现是什么

子宫内膜基底层损伤的典型表现及注意事项

子宫内膜基底层损伤后，主要表现为月经异常、生育功能障碍、周期性腹痛、宫腔粘连相关症状及伴随病史提示。

月经异常

基底层受损导致内膜再生能力下降，腺体分泌及剥脱功能受影响，常见经量显著减少（甚至点滴出血）、经期缩短，严重时出现闭经。若伴随宫腔粘连，经血排出受阻可形成周期性腹痛或经血潴留。

生育功能障碍

内膜容受性降低，胚胎着床困难，易致原发性不孕；即使着床成功，因内膜血供及支持能力不足，可能增加早期流产、胚胎停育风险。临床数据显示，基底层损伤者不孕率较正常人群升高3-5倍。

周期性下腹痛

多因宫腔粘连或内膜纤维化导致经血排出受阻，积聚于宫腔形成血肿，刺激腹膜产生周期性下腹部疼痛。疼痛程度与粘连范围相关，严重时可放射至腰骶部。

检查与病史提示

存在反复人工流产、清宫术、宫腔镜手术史，或既往诊断为宫腔粘连、子宫内膜炎者，需警惕基底层损伤可能。宫腔镜检查可见内膜菲薄、粘连条索或内膜连续性中断，是诊断金标准。

特殊人群注意事项

育龄女性：人流术后若连续3个月经量减少，需排查内膜损伤；

高危人群：既往有宫腔操作史者，出现闭经或不孕应尽早行宫腔镜评估；

青春期女性：过度清宫或感染可能不可逆损伤基底层，需严格控制宫腔干预指征。

注：具体诊断需结合宫腔镜检查、超声造影及病史综合判断，药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。