病情描述:肚脐周围疼痛怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
肚脐周围疼痛多与消化系统、泌尿系统或妇科疾病相关,也可能是全身性疾病的表现,需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断。
消化系统疾病
急性胃肠炎多伴随腹泻、恶心呕吐,常因饮食不洁引发,对症补水及电解质即可缓解;肠易激综合征(IBS)是功能性胃肠病,情绪波动、生冷饮食可诱发隐痛或痉挛痛,需结合心理调节与解痉药(如匹维溴铵);急性阑尾炎早期疼痛始于脐周,数小时后转移至右下腹,需警惕病情进展,避免延误治疗。
泌尿系统问题
膀胱炎常伴尿频尿急尿痛,尿液检查可见白细胞,需抗生素(如左氧氟沙星)控制感染;输尿管下段结石可引发脐周牵涉痛,伴腰背痛、血尿,需超声或CT明确结石位置,必要时碎石治疗。
女性生殖系统疾病
盆腔炎多因生殖道感染上行,伴发热、白带异常,需抗生素治疗;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,超声检查可明确,需紧急手术。
高危急症需警惕
腹主动脉瘤(老年、高血压患者多见)可突发脐周搏动性剧痛,血压下降时需紧急CTA排查,切勿延误;糖尿病患者酮症酸中毒时,脐周痛伴恶心、呼气烂苹果味,需监测血糖及血气,纠正代谢紊乱。
特殊人群处理原则
儿童常见肠系膜淋巴结炎,伴发热、呕吐,超声提示淋巴结肿大可对症抗炎;孕妇需区分子宫压迫与异常腹痛,避免自行用药;老年人警惕肠道肿瘤、血管栓塞,结合肠镜、肿瘤标志物等排查。
注:疼痛持续超6小时、伴高热/血便/血尿或剧烈腹痛时,需立即就医。