胃炎怎么检查

胃炎的检查需结合症状、病史及多项医学检测，常用方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液/粪便检查等，以明确病因和病变程度。

胃镜检查（金标准）

胃镜可直接观察胃黏膜形态（充血、水肿、糜烂等），并取活检明确炎症类型（浅表性/萎缩性/糜烂性）及程度。检查前需空腹6-8小时，特殊人群（如心脏病、高血压患者）需评估麻醉耐受性；无痛胃镜（静脉麻醉）适合焦虑或不耐受者，但严重心肺功能不全者慎用。

幽门螺杆菌（Hp）检测

约70%-80%胃炎与Hp感染相关，首选C13/C14呼气试验（无创、准确率＞95%），孕妇、哺乳期女性需医生评估；儿童或无法配合者可选粪便抗原检测；胃镜下活检（快速尿素酶试验）可同步诊断胃炎。

血液与粪便检查

血常规：排查贫血（缺铁性贫血提示慢性出血）或感染（白细胞升高）；

粪便潜血试验：筛查消化道微量出血，慢性出血者需多次检测。特殊人群（孕妇）避免检查前食用动物血制品，以防假阳性。

辅助影像学与功能检测

X线钡餐造影：适用于胃镜禁忌者（如严重心肺疾病），但敏感性低，仅作初步评估；

胃功能四项（胃蛋白酶原I/II、PGR、胃泌素17）：辅助判断胃黏膜萎缩风险，适合高危人群筛查。

个体化专项检查

长期服用NSAIDs、胃癌家族史者，需加做胃泌素、抗壁细胞抗体检测（排查自身免疫性胃炎）；老年人或肝肾功能不全者，检查前需调整用药并评估耐受性（如呼气试验剂量调整）。