胃镜检查是慢性浅表性胃炎伴糜烂，该怎么办

慢性浅表性胃炎伴糜烂需结合病因、规范治疗及生活方式调整，多数可有效控制。

明确病因与检查

需优先排查幽门螺杆菌（HP）感染，建议通过碳13/14呼气试验或胃镜病理检测确认。同时需排除长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、酒精、辛辣饮食、吸烟等危险因素，必要时调整用药或生活习惯。

规范药物治疗

对症治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进糜烂修复；

根除HP：若HP阳性，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天，需遵医嘱足疗程用药。

科学生活方式调整

饮食管理：规律进餐，避免过烫、辛辣、腌制食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入；

习惯改善：戒烟，避免熬夜及精神紧张，餐后适当散步促进消化；

基础疾病控制：合并糖尿病、高血压者需注意饮食对血糖、血压的影响，避免加重胃黏膜负担。

特殊人群注意事项

老年人：多药联用风险高，需避免同时服用多种非必要药物，优先控制基础病；

孕妇/哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，禁用对胎儿/婴儿有风险的药物（如克拉霉素）；

合并严重基础病者：如心衰、肾衰患者，需在消化科与原发病科共同评估治疗方案。

定期复查与随访

治疗后4-8周复查胃镜或呼气试验，确认HP是否根除；若出现呕血、黑便、持续腹痛、体重骤降等症状，需立即就诊，排除溃疡、出血等并发症。