病情描述:手麻是怎么回事怎么引起的
主任医师 苏州大学附属第一医院
手麻是肢体神经或血液循环系统受压迫、损伤或功能异常引发的感觉异常,常见于神经受压、血管循环障碍、代谢紊乱及疾病等因素。
一、神经受压性手麻
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,或腕管综合征(正中神经在腕部受压)是主因。长期低头、手腕过度屈伸等不良姿势可诱发,表现为单侧手指(拇指-食指-中指)麻木,伴腕部活动受限,办公室人群高发。
二、血液循环障碍性手麻
上肢动脉粥样硬化、血栓或血管痉挛(如雷诺氏症遇冷)致血流不畅,糖尿病、高血压患者风险较高。常伴手指冰凉、肤色苍白/青紫,麻木多在活动后加重、休息后缓解。
三、代谢性神经病变
糖尿病微血管病变(发生率约20%-40%)致神经髓鞘损伤,或缺乏维生素B12(如素食者、胃切除术后)影响髓鞘合成,表现为对称性四肢麻木、夜间加重,伴刺痛或烧灼感。
四、营养与代谢紊乱
甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、叶酸缺乏可干扰神经代谢,缺乏维生素B12时出现麻木伴舌炎、步态不稳。高危人群:老年人、严格素食者、慢性胃病患者。
五、特殊疾病与生理状态
胸廓出口综合征(臂丛神经受压)、孕期激素波动+水肿(腕管压力增加)或局部肿瘤/感染。孕妇手麻多在孕中晚期,分娩后多缓解,需排除腕管综合征。
若手麻持续超2周、伴肌肉无力/萎缩、皮肤苍白/温度异常,或糖尿病/慢性病患者新发麻木,需及时就医。通过肌电图、颈椎MRI、血糖检测等明确病因,避免延误治疗。