颈椎椎管狭窄有什么临床表现

颈椎椎管狭窄是颈椎管容积减小（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫脊髓、神经根或椎动脉，核心临床表现为颈肩痛、肢体麻木无力、行走不稳，严重者可致瘫痪或大小便失禁。

颈肩部疼痛及僵硬

早期最常见症状，因椎管狭窄刺激颈后方肌群或韧带，表现为颈肩部持续性酸痛，活动（如低头、转头）时加重，休息后缓解；部分患者伴肌肉紧张，颈椎活动度（如前屈、旋转）受限。

上肢神经受压症状

神经根受压时出现“根性痛”，疼痛沿颈臂放射至手指（如颈5-6对应肩臂外侧、颈6-7对应拇指/食指），伴麻木、刺痛感；严重时上肢肌力下降（如握力减弱），精细动作（如扣纽扣、写字）困难。

脊髓受压典型表现

脊髓型狭窄（最严重类型）因脊髓受压出现下肢无力、行走不稳（“踩棉花感”），行走时易跌倒；上肢精细动作障碍，伴胸部束带感（躯干像被带子勒紧）；严重者四肢瘫、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），需紧急手术。

特殊人群症状特点

老年患者症状常不典型，可仅表现为肢体麻木、乏力，易与关节炎、糖尿病周围神经病变混淆；青少年/儿童若为先天椎管狭窄，可伴颈椎侧弯畸形、身材矮小，随生长发育症状逐渐加重。

其他伴随症状

少数患者因椎动脉受压出现脑供血不足，表现为发作性头晕、视物模糊，转头时诱发；交感神经受累时出现心悸、出汗、失眠等，需结合影像学排除心脏等内科疾病。

（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体症状因人而异，建议及时就医明确诊断。）