如何预防和治疗肩周炎

肩周炎（肩关节周围炎）预防需以科学运动、避免慢性劳损及保暖为核心，治疗则需结合康复锻炼、药物干预、物理治疗及必要时的手术，特殊人群需个体化方案。

一、日常预防关键措施

避免长期不良姿势（如长期伏案、单侧负重），每30分钟起身活动肩部；注意肩部保暖，避免空调直吹或冷水刺激；避免突然暴力活动（如甩臂、过度抬举），减少肩关节急性损伤风险。

二、康复锻炼与功能恢复

治疗核心为渐进式功能训练：急性期（疼痛剧烈时）冷敷缓解炎症；慢性期行钟摆运动（前后/左右摆动）、爬墙训练（手指沿墙缓慢上移）及外旋练习（弹力带辅助），每周3-5次，每次15-20分钟，以不加重疼痛为度。

三、药物辅助治疗

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；肌肉紧张者可加用肌松剂（如乙哌立松）；外用药物（氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸乳胶剂）可局部缓解症状，需注意非甾体抗炎药禁忌（如胃溃疡、肾功能不全者慎用）。

四、物理与中医干预

物理治疗以超声波（促进血液循环）、低频电疗（缓解痉挛）为主；中医干预可采用针灸（肩髃、曲池等穴位）及轻柔推拿（需专业医师操作），避免自行暴力松解，以防加重粘连。

五、特殊人群注意事项

老年患者（尤其合并骨质疏松）避免剧烈运动，以温和拉伸为主；糖尿病患者（肌腱修复延迟风险高）需严格控糖，运动后监测血糖；孕妇（药物受限）优先选择物理治疗（热敷、温和按摩），严重时需产科与骨科会诊。