病情描述:反复腹泻是怎么回事啊
主任医师 河南省人民医院
反复腹泻(持续4周以上或间歇发作超3个月)多由肠道功能紊乱、感染、饮食或慢性疾病等因素引发,需结合症状与检查明确病因。
一、感染性因素
反复腹泻可能与肠道慢性感染相关,如持续细菌感染(沙门氏菌、大肠杆菌)、寄生虫(贾第虫、阿米巴原虫)或病毒(诺如病毒、EB病毒)感染,需通过粪便培养、PCR检测明确病原体。
二、功能性胃肠病
肠易激综合征(IBS)是常见诱因,与情绪应激、肠道菌群失衡、内脏高敏感相关,典型表现为排便后腹痛缓解,需结合症状日记和排除器质性疾病鉴别。
三、饮食与菌群紊乱
乳糖不耐受(进食乳制品后腹泻)、食物过敏(牛奶蛋白等)或长期滥用泻药会破坏肠道屏障;抗生素使用后肠道菌群失衡(益生菌不足)也会诱发慢性腹泻,可通过饮食回避试验或菌群检测确诊。
四、慢性疾病与药物影响
糖尿病自主神经病变、炎症性肠病(克罗恩、溃疡性结肠炎)会影响肠道功能;长期服用抗生素、泻药、化疗药等可能损伤肠道黏膜,诱发腹泻。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿需警惕脱水、营养不良(如轮状病毒感染后);老年人合并慢性病时需排除肿瘤(如结直肠癌)或药物副作用;孕妇感染李斯特菌等需避免自行用药(如禁用喹诺酮类)。
反复腹泻需及时就医,通过粪便常规、肠镜、血液生化等检查明确病因,针对性治疗(如感染用抗生素,IBS用解痉药,菌群失调补充益生菌),同时调整饮食(避免过敏/刺激性食物),特殊人群需遵医嘱干预。