病情描述:溃疡性结肠炎怎么办啊
主任医师 广州医科大学附属第一医院
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,治疗需结合药物控制、饮食管理、生活方式调整,必要时手术干预,核心目标是诱导缓解、维持缓解并预防复发。
规范药物治疗
需根据病情严重程度选择药物:轻度活动期可选用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);中重度活动期需短期使用糖皮质激素(如泼尼松);对激素无效或依赖者,可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或生物制剂(如阿达木单抗)。所有药物需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。
饮食与营养管理
急性期以流质或半流质饮食为主,避免辛辣、生冷、粗纤维及乳制品;稳定期逐步过渡到低渣、高蛋白、高维生素饮食(如瘦肉、鱼类、嫩叶菜)。需补充叶酸、维生素D及钙剂,乳糖不耐受者减少乳制品摄入,严重营养不良者可考虑肠内营养支持。
生活方式优化
保持规律作息,避免熬夜与过度劳累;适度运动(如散步、瑜伽)增强体质,避免剧烈运动;戒烟限酒,减少精神压力,必要时接受心理疏导;注意腹部保暖,避免受凉诱发肠道刺激。
特殊人群注意
孕妇需在消化科与产科联合管理下用药,美沙拉嗪相对安全;老年人慎用长期激素,需监测肝肾功能;儿童患者优先选择5-氨基水杨酸制剂,避免长期使用激素影响生长发育。
定期监测与随访
每3-6个月复查血常规、炎症指标(ESR、CRP),每年复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现腹痛加重、便血增多、发热等症状时,立即就医,警惕中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症。