病情描述:双手经常发麻是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
双手经常发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、代谢异常、局部神经病变或特殊生理状态等原因引起,需结合伴随症状及诱因明确病因。
神经压迫(颈椎/周围神经)
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根(如颈椎病),可导致双侧或单侧上肢麻木,常伴颈肩部僵硬、活动受限,低头或久坐后症状加重。长期用鼠标键盘者需警惕腕管综合征(正中神经受压),表现为拇指、食指麻木,夜间麻醒,甩手后缓解。
血液循环障碍
上肢血管受压(如胸廓出口综合征)或动脉硬化、血栓等导致供血不足,引发单侧或双侧手部麻木、发凉,活动后减轻。遇冷后手指发白-发紫-潮红伴麻木(雷诺氏现象)也属此类,需排查血管超声或凝血功能。
代谢性神经损伤
糖尿病是最常见病因,长期高血糖引发微血管病变,导致对称性四肢末端麻木、刺痛,夜间明显,伴蚁行感、感觉减退。需监测血糖及糖化血红蛋白,早期干预可延缓神经损伤进展。
特殊生理/病理状态
孕妇因激素变化及子宫压迫盆腔神经,可出现双侧手麻;老年人因动脉硬化、血管弹性下降,易因循环不畅引发麻木;长期服药者(如化疗药物)可能诱发周围神经毒性反应。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:需严格控糖,定期监测神经传导速度;
老年人:排查脑血管病、帕金森病等基础病;
孕妇:避免长时间保持同一姿势,适当抬高手臂促进循环。
若麻木持续加重或伴无力、肌肉萎缩,需及时就医,完善颈椎MRI、神经电生理检查等明确病因。