药流和人流哪个痛苦大

药流和人流的痛苦程度因个体差异和方式不同而异，普通人工流产（无麻醉）的疼痛强度通常高于药物流产，但药物流产的不适持续时间更长，无痛人流则因麻醉干预几乎无明显痛苦。

疼痛性质与程度差异

药物流产通过子宫收缩排胚，疼痛类似痛经，程度中等（VAS评分5-7分），持续数小时至1天；普通人工流产因宫颈扩张和器械操作，疼痛剧烈（VAS评分7-9分），持续数分钟至半小时，无痛人流通过静脉麻醉实现“无痛苦”，术后可能有轻微坠胀感。

不适症状与持续时间

药流常见恶心、呕吐、腹泻等药物反应，出血持续1-2周，期间下腹隐痛；人流（普通）术后疼痛1-3天缓解，出血3-7天，恢复较快。两者均可能出现腰腹酸胀，药流因出血时间长，不适感更持续。

特殊人群禁忌与风险

药流禁用于肝肾功能异常、青光眼、哮喘等，需超声确认宫内孕；人流（普通）禁用于宫颈松弛、严重盆腔粘连，无痛人流需排除麻醉禁忌（如严重心脏病、哮喘）。有药物过敏史者慎用药流。

临床研究数据支持

国内多中心研究显示，药物流产的疼痛VAS评分中位数为6.2分，普通人流为8.3分；但药流不全流产率（5%-10%）高于人流（2%-3%），需二次清宫，增加痛苦与风险。

决策建议与恢复护理

选择方式需综合孕周（药流≤49天，人流≤10周）、身体状况及心理承受力。药流后需观察孕囊排出，人流后注意休息与抗感染。无论选择哪种方式，均需术后复查超声，避免残留。