病情描述:我流产后两个月没来月经了怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
流产后两个月未月经来潮需结合自身情况及时就医,通过检查排除妊娠、评估内分泌与子宫内膜状态,必要时处理宫腔粘连,同时调整生活方式促进恢复。
立即就医排查妊娠与器质性病变
流产后两个月未月经需先通过血/尿HCG检测排除再次妊娠,同时进行超声检查评估子宫内膜厚度(正常应≥8mm)、是否存在宫腔积血或粘连。若HCG阴性且内膜厚度<6mm,需进一步排查内分泌或宫腔问题。
评估内分泌状态
通过性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)检测卵巢功能,必要时检查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)排除内分泌失调。流产后雌激素骤降可能导致LH/FSH比值异常,需结合临床症状综合判断。
检查子宫内膜与宫腔形态
超声提示内膜厚度<6mm可能提示修复不良,若内膜回声不均或连续性中断需警惕宫腔粘连。必要时行宫腔镜检查明确内膜连续性,排除宫颈粘连(经血排出受阻时可能伴随周期性腹痛)。
处理宫腔/宫颈粘连
确诊粘连后需在宫腔镜下分离粘连,术后遵医嘱使用雌激素(如戊酸雌二醇)促进内膜修复,预防再次粘连。宫颈粘连需同时行宫颈扩张术,恢复经血通畅。
调整生活方式与心理状态
保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食补充蛋白质(瘦肉、鱼类)与铁剂(动物肝脏、菠菜);流产后心理压力可能抑制下丘脑功能,必要时心理咨询干预。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案,药物使用需遵医嘱。)