反胃恶心呕吐

反胃恶心呕吐的常见致病因素包括消化系统疾病（胃炎、胃食管反流病）、妊娠反应（孕早期HCG水平升高刺激胃肠道）、药物副作用（化疗药物通过激活延髓呕吐中枢引发恶心）、中枢神经系统异常（颅内压升高导致喷射性呕吐）及代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒）。

不同人群的影响及应对：儿童群体2岁以下禁用复方止吐药，呕吐后需侧卧防误吸，可喂服口服补液盐预防脱水；孕妇孕吐严重时优先补充维生素B6（10~25mg/次），避免空腹，体重下降＞5%需就医；老年人群高血压患者长期服用硝苯地平可能引发反射性呕吐，需调整降压方案，糖尿病患者呕吐伴血糖＞16.7mmol/L时警惕酮症酸中毒。

非药物干预方法：饮食调整避免辛辣、产气食物，采用少量多餐（每日6~8次），进食后保持直立位30分钟；环境管理化疗患者移至通风环境，孕妇闻柠檬片缓解嗅觉敏感；心理调节压力性呕吐者每日进行15分钟深呼吸训练，可降低呕吐频率30%~40%。

药物使用原则：止吐药分三类，5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼、帕洛诺司琼）用于中重度恶心；NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦）与5-HT3联用增强疗效；抗组胺药（苯海拉明）适用于晕动病。儿童需严格按体表面积计算剂量，2岁以下禁用。

特殊情况处理：持续呕吐超24小时或伴呕血、高热（＞38.5℃）需立即就医；孕妇尿量减少、尿色加深提示脱水；老年患者呕吐伴意识模糊时，优先监测血糖及头颅CT排除脑梗塞。