为什么长期拉肚子

长期拉肚子（医学称慢性腹泻）多与肠道感染未愈、炎症性肠病、消化吸收障碍、功能性肠病或药物副作用等因素相关。

肠道感染未彻底控制

慢性细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫（如阿米巴、贾第虫）感染若未规范治疗，病原体持续刺激肠道黏膜，导致腹泻迁延。免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）及卫生习惯不佳者风险较高。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病是肠道自身免疫性疾病，炎症破坏肠黏膜屏障，引发黏液脓血便、腹痛、体重下降。青少年及有家族史人群需警惕，病程常超过6周，需肠镜等检查确诊。

消化吸收障碍

乳糜泻（麸质不耐受）、胰腺功能不全（如慢性胰腺炎后胰酶不足）、乳糖不耐受（肠道缺乏乳糖酶）均导致营养吸收障碍。亚洲人群乳糖不耐受发生率超70%，婴幼儿、老年人消化功能较弱者易发作。

功能性肠病

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）无器质性病变，与精神压力、肠道菌群失衡（如双歧杆菌减少）相关，表现为腹胀、排便急迫感。压力大、焦虑人群高发，需结合心理调节与益生菌干预。

药物与其他因素

长期用抗生素（如头孢类）可破坏肠道菌群，引发抗生素相关性腹泻；降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍）偶见腹泻副作用；甲亢（甲状腺激素过多）也会加速肠道蠕动。长期服药者、甲亢患者需排查药物或疾病影响。

注：慢性腹泻（持续＞4周）需及时就医，通过粪便常规、肠镜、甲状腺功能等检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。