病情描述:脑膜炎是怎么引起的
副主任医师 武汉大学人民医院
脑膜炎主要由感染性因素(细菌、病毒、真菌等病原体)或非感染性因素(自身免疫性疾病等)引起。具体原因如下:
一、细菌感染引发的脑膜炎
1.常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌(流脑致病菌)、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。细菌通过呼吸道飞沫传播或经血行扩散至脑膜,引发炎症反应。2.易感人群:5岁以下儿童因免疫系统发育不完善,接触后易感染;老年人及基础疾病患者(如糖尿病、心肺疾病)免疫力下降,风险更高。
二、病毒感染引发的脑膜炎
1.肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒)、单纯疱疹病毒、腺病毒为主要病原体。病毒经粪-口途径或呼吸道传播,侵入人体后经血液扩散至中枢神经系统。2.特点:症状较细菌性轻,表现为低热、头痛、呕吐,病程通常1-2周,但单纯疱疹病毒可能引发严重脑损伤,需警惕。
三、真菌感染引发的脑膜炎
1.新型隐球菌、念珠菌等真菌多见于免疫力低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者。真菌通过呼吸道吸入或经血行播散至脑膜,起病隐匿,病程长且易反复。
四、非感染性因素引发的脑膜炎
1.自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、结节病)导致免疫系统攻击脑膜组织;2.药物反应(如非甾体抗炎药过量)或脑肿瘤压迫引发无菌性炎症,此类情况相对少见。
特殊人群需重点防范:儿童应及时接种流脑、流感疫苗,避免人群密集场所;老年人及慢性病患者需加强基础病管理,避免过度劳累;免疫力低下者需严格控制感染风险,必要时预防性干预。