病情描述:怎么引起的肩周炎
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎(肩关节周围炎)主要由肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤后制动或免疫代谢异常引发,以疼痛、活动受限为典型表现。
一、年龄相关组织退变
40-60岁人群(尤其女性)随年龄增长,肩关节囊、韧带等组织发生退行性改变,胶原纤维弹性降低,修复能力减弱,易出现无菌性炎症及粘连,女性因激素波动(如更年期)发病率略高。
二、肩部慢性劳损
长期重复抬臂动作(如教师板书、厨师颠勺)或不良姿势(如久坐耸肩),会导致肩袖肌腱、韧带反复牵拉,局部微损伤累积引发炎症,若未及时干预,炎症逐渐发展为关节囊粘连。
三、外伤或术后制动
肩部骨折、脱位后长期固定(如肱骨外科颈骨折石膏固定>3周),或术后康复不足,会造成关节囊血液循环障碍,纤维组织增生、挛缩,进而引发冻结肩,多见于术后未规范锻炼者。
四、内分泌与代谢因素
糖尿病患者因微血管病变、代谢紊乱,肩关节周围组织易发生炎症;更年期女性激素水平波动影响胶原代谢,增加肩关节粘连风险,临床观察显示糖尿病人群肩周炎发病率是非糖尿病人群的2-3倍。
五、寒冷与免疫因素
长期处于寒冷潮湿环境会减慢肩关节血液循环,促进炎症因子堆积;类风湿关节炎等自身免疫病可通过攻击关节滑膜,间接导致关节囊粘连,需结合原发病规范治疗。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,减少炎症风险;术后患者应在医生指导下尽早康复锻炼;长期伏案工作者每30分钟活动肩部,避免慢性劳损。