病情描述:韧带拉伤和崴脚的区别
副主任医师 南方医科大学南方医院
韧带拉伤与崴脚的核心区别
韧带拉伤是韧带纤维部分或完全撕裂的损伤,可累及全身关节;崴脚(踝关节扭伤)是踝关节周围韧带的过度拉伸或撕裂,为韧带拉伤的特定类型,两者核心区别在于损伤部位与具体表现。
定义与病因
韧带拉伤指韧带纤维受外力牵拉断裂,可发生于全身关节(如膝关节交叉韧带、肩关节韧带),病因包括运动不当、突然扭转或长期劳损;崴脚特指踝关节韧带(以外侧距腓前韧带、跟腓韧带为主)损伤,多因行走不平地面、运动跳跃时足踝突然内翻/外翻导致。
损伤部位
韧带拉伤可累及全身关节韧带(如膝关节、肩关节);崴脚仅局限于踝关节,主要损伤外侧韧带复合体(距腓前韧带、跟腓韧带)及内侧三角韧带,不涉及其他关节。
临床表现
韧带拉伤表现为损伤处疼痛、肿胀、活动受限,严重时关节不稳;崴脚典型症状为足踝突然剧痛、畸形(内翻/外翻)、皮下淤血,无法负重行走,被动活动(如足踝内翻)时疼痛加剧。
影像学特征
韧带拉伤在超声或MRI中可见韧带纤维连续性中断、水肿或出血;崴脚影像学表现类似,但聚焦踝关节韧带,MRI可显示韧带增厚、信号增高(提示炎症)或完全撕裂(信号中断)。
处理原则
急性期均需RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬);崴脚需重点固定踝关节稳定性,恢复期加强本体感觉训练(如平衡练习);特殊人群(老年人、糖尿病患者)建议及时就医,避免韧带松弛或感染风险。