病情描述:药物流产安全吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
药物流产在严格遵循医学规范和专业指导的前提下是相对安全的,但并非绝对无风险,需结合个体情况综合评估。
一、适用条件与规范操作
药物流产适用于确诊为宫内妊娠、停经≤49天、无药物禁忌证的健康女性。必须在具备抢救条件的正规医疗机构,由医生评估后使用米非司酮联合米索前列醇方案,严禁自行购买药物或在家中操作。
二、成功率与主要风险
临床研究显示,米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案,对早期宫内妊娠的完全流产率约为90%-95%。但仍存在不全流产(需清宫)、出血时间延长(超过2周)、感染、药物不良反应(如恶心、呕吐、腹痛)等风险,需密切观察。
三、特殊人群禁忌
肝肾功能不全、高血压、青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全、癫痫等疾病患者,带宫内节育器妊娠、宫外孕、过敏体质(对米非司酮或米索前列醇过敏)、血小板减少者为禁忌人群,严禁使用药物流产。
四、术后护理与监测
药物流产后需观察阴道出血情况(通常持续7-14天),若出血超过2周或量多(超过月经量)需立即就医;术后2周复查B超确认是否完全流产;注意休息、保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月,降低感染风险。
五、方式对比与选择建议
药物流产无需宫腔操作,对子宫内膜损伤较小,但出血时间较长;手术流产(人工流产)完全流产率高、出血时间短,但可能增加宫腔粘连等风险。需由医生根据妊娠时间、身体状况(如凝血功能、病史)及个人意愿综合建议选择。