病情描述:自然流产了,还要不要去医院检查
主任医师 山东大学齐鲁医院
自然流产后建议及时前往医院检查,以明确流产完全性、排查感染及潜在病因,降低并发症风险。
一、确认妊娠组织是否完全排出
若流产后阴道出血超过1周未止、血量增多或伴有剧烈腹痛,需通过妇科超声检查确认是否存在妊娠组织残留。残留组织可能导致持续出血、感染或继发不孕,必要时需清宫处理。
二、排查感染风险
流产后宫颈口未闭合,残留组织易引发感染。若出现发热、下腹压痛、分泌物异味等症状,需通过血常规、阴道分泌物检测排查感染,必要时使用抗生素(如头孢类)控制感染。
三、评估流产潜在病因
单次自然流产多为偶然因素,但反复流产(≥2次)或合并高危因素(如胚胎停育、胚胎异常)时,需进一步检查:
夫妻双方染色体检查;
内分泌(孕酮、甲状腺功能)及免疫指标(如抗磷脂抗体)检测;
必要时通过宫腔镜评估子宫畸形(如纵隔子宫)。
四、动态监测激素水平
流产后1-2周需复查血HCG,确认其逐步降至正常范围(<5U/L)。若HCG下降缓慢或持续升高,需警惕妊娠滋养细胞疾病(如绒癌),及时干预。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁):需增加染色体、凝血功能检查;
合并基础疾病者:如糖尿病、甲状腺疾病,需严格控制原发病后再备孕;
复发性流产史者:建议孕前3个月开始规律产检,监测孕酮及HCG水平。
检查后需遵医嘱避孕3-6个月,待身体恢复、病因明确后再备孕,以降低再次流产风险。