病情描述:中医怎样治疗肝硬化呢
主任医师 北京大学第三医院
中医治疗肝硬化以整体辨证为核心,通过疏肝健脾、软坚散结、活血化瘀等法则,结合现代研究验证的药物,改善肝功能、抗肝纤维化并调节全身状态。
一、辨证分型施治
肝硬化属“肝积”“鼓胀”范畴,临床分四型:①肝郁脾虚型(逍遥散加减);②气滞血瘀型(血府逐瘀汤);③肝肾阴虚型(一贯煎);④脾肾阳虚型(附子理中汤合五苓散)。辨证精准用药,可改善乏力、腹胀等症状,促进肝功能恢复。
二、经典复方应用
现代研究证实,安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等复方制剂具有抗肝纤维化作用:抑制肝星状细胞活化,促进胶原降解,降低肝硬度值,改善Child-Pugh分级。需在医师指导下选用,孕妇及肝衰竭期慎用。
三、针灸与穴位疗法
针灸通过调节免疫、改善肝血流发挥作用,常用太冲、足三里、三阴交等穴位,配合电针或艾灸。临床研究显示,针灸可降低门脉压力梯度,改善食欲与睡眠,需由专业医师操作,凝血功能障碍者禁用。
四、生活方式协同调理
饮食以低盐低脂、高维生素、易消化为主,忌生冷辛辣;情绪调畅“疏肝”,配合八段锦、太极拳等轻运动;避免熬夜、酗酒,减少肝损伤风险。肝性脑病患者需严格限蛋白,合并腹水者控制饮水量。
五、特殊人群注意事项
老年患者需减量用药(防肝肾负担);合并糖尿病者禁用含蔗糖中药;食管静脉曲张者忌服活血中药(如丹参、桃仁);妊娠期禁用桃仁、红花等破血药,需中西医联合监测肝功能、凝血功能,动态调整方案。