病情描述:拔罐之后疼怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
拔罐后疼痛是常见现象,主要与罐内负压导致的局部组织微损伤、血液循环改变及个体痛觉敏感度差异有关。多数情况下疼痛会在1~3天内自行缓解,但若伴随异常症状需警惕。
一、罐内负压引发的物理刺激:负压使皮肤及皮下组织被吸起,局部毛细血管受压、轻微破裂,激活局部炎症反应,释放致痛物质(如前列腺素),刺激神经末梢引发疼痛。研究显示,真空拔罐产生的负压可导致局部组织微损伤,痛觉感受器激活后,疼痛评分在拔罐后24小时内达到峰值,随后逐渐下降。
二、个体差异影响疼痛感知:疼痛阈值低、既往有慢性疼痛病史者,或皮肤较薄、皮下脂肪少的部位(如肩颈、腰背部),疼痛反应更明显。初次拔罐者因对负压不适应,疼痛程度可能高于反复操作者。
三、操作不当导致的额外损伤:留罐时间过长(超过15分钟)、负压强度过大(如使用大口径粗罐)或罐口边缘粗糙,会加重皮肤摩擦与组织牵拉,引发疼痛或皮肤破损。临床指南建议,初次拔罐负压强度以患者可耐受、无明显疼痛为宜,留罐时间控制在5~10分钟。
四、特殊人群的疼痛风险:儿童皮肤屏障功能不完善,拔罐易致局部红肿或疼痛加剧;孕妇腰骶部、腹部拔罐可能因刺激子宫收缩引发不适;血小板减少、凝血功能障碍者拔罐后易出血,疼痛伴随肿胀需警惕。
五、异常疼痛的警示信号:若拔罐后疼痛持续超过3天,或局部皮肤出现水疱、渗液、化脓,或伴随发热、头晕等全身症状,可能提示皮肤感染或局部组织损伤加重,需及时就医处理。