病情描述:突然便血会是癌吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
突然便血不一定是癌症,但可能提示消化道出血或其他严重疾病,需结合症状和检查明确原因。
突然便血的常见原因分为良性和恶性。良性因素包括痔疮(无痛鲜血,滴血或便纸带血,血与大便不混合)、肛裂(排便时剧痛,便后仍痛,鲜血滴出)、急性肠炎(黏液脓血便,伴腹痛、腹泻);恶性因素有结直肠癌(无痛性暗红色血便,血与大便混合,伴排便习惯改变、体重下降)、胃癌(黑便或呕血,伴上腹痛、食欲减退)。
结直肠癌早期多为无痛性血便(暗红或果酱色),伴排便次数增多、黏液便;胃癌可能有呕血、黑便、体重下降。高危因素包括年龄>50岁、长期便秘、家族肿瘤史,建议40岁后定期做肠镜/胃镜筛查。
老年人突然便血,尤其是无痛性、暗红色血便,需排除结直肠癌;有家族史者,即使年轻,若出现持续排便习惯改变(如腹泻便秘交替),应尽早筛查。孕妇便血多为痔疮,需避免用力排便;婴幼儿便血可能是肠套叠,需紧急就医。
突然便血需及时就医。若出血量大(超过100ml)、伴头晕心慌(提示贫血),应立即就诊;少量出血可观察1-2天。必要检查:肛门指检(排查直肠癌)、肠镜/胃镜(直接观察肠道)、粪便潜血试验(判断出血来源)。自行服用止血药可能掩盖症状,延误诊断。
若确诊良性疾病(如痔疮),可短期用痔疮膏缓解;恶性疾病需手术、放化疗。日常预防:多吃膳食纤维(蔬菜、粗粮)、规律排便,避免久坐久站。突然便血者,无论轻重,均需由医生明确诊断,不可自行判断。