急性水肿性胰腺炎的治疗措施

急性水肿性胰腺炎的核心治疗以保守综合干预为主，关键措施包括禁食胃肠减压、抑制胰液分泌、镇痛、合理补液及营养支持，多数患者经规范治疗1-2周内可痊愈。

禁食与胃肠减压

急性发作期需严格禁食禁水，通过胃肠减压引流胃液及气体，减少胰液分泌，缓解腹胀、呕吐及误吸风险。腹痛缓解后，逐步恢复肠内营养（老年患者需监测胃肠蠕动功能，避免肠内营养不耐受）。

抑制胰液分泌与活性

生长抑素类似物（如奥曲肽）可直接减少胰液分泌，通常48小时内开始应用，疗程5-7天；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸间接降低胰液刺激。需遵医嘱早期用药，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需评估用药安全性。

镇痛治疗

疼痛明显时予哌替啶（避免吗啡，其可能收缩Oddi括约肌加重胰管压力）。儿童及老年患者需减量，孕妇优先选择低风险药物，用药期间监测呼吸抑制等不良反应。

补液与电解质平衡

迅速补充晶体液（如生理盐水、林格液）纠正脱水及电解质紊乱（成人初始每日补液1500-2000ml，儿童按体重计算），严重者监测中心静脉压调整补液量。糖尿病患者需控制糖分，老年患者防容量负荷过重诱发心衰。

抗感染与病情监测

无感染证据时无需常规抗生素，合并胆道感染者可予喹诺酮类（如左氧氟沙星）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需根据病情调整剂量，老年患者注意预防二重感染；定期复查血常规、淀粉酶及影像学，警惕病情进展为坏死性胰腺炎。