病情描述:急性脑卒中的急救护理有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
急性脑卒中急救护理的核心是“时间优先、科学处置、安全转运”,需立即拨打急救电话,快速识别症状并配合医疗转运,为后续治疗争取黄金时间。
立即拨打急救电话
保持冷静,切勿自行移动患者,让其平卧位,头偏向一侧防止呕吐物窒息,解开衣领及腰带;记录发病精确时间(精确到分钟),清除口腔分泌物,等待专业救援。
快速识别典型症状
采用FAST原则:①面部:观察口角是否下垂、微笑时是否对称;②肢体:尝试双侧抬臂,单侧无力(如无法抬起)需警惕;③言语:让患者重复短句(如“你好”),是否含糊不清或失语;④时间:牢记发病时间,是溶栓治疗的关键依据。
现场基础生命支持
患者意识清醒时,指导缓慢深呼吸;若呼吸/心跳骤停,立即心肺复苏(胸外按压30次+人工呼吸2次循环,按压深度5-6cm);昏迷患者避免暴露于寒冷环境,监测体温防止血管收缩加重脑缺血。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:若意识清醒可少量补充5%葡萄糖水(防低血糖);高血压患者:禁用硝苯地平、卡托普利等速效降压药;老年/儿童患者:避免强行约束,记录既往用药过敏史。
转运与配合治疗
尽快送医(优先选择卒中绿色通道医院),途中观察意识(嗜睡→烦躁提示进展)、呼吸(频率>30次/分钟需警惕);携带既往病史、用药清单及过敏史,告知医生发病诱因、头痛呕吐情况及阿司匹林服用史。
(注:涉及药物仅提及名称,如rt-PA溶栓药物,具体使用需遵医嘱。)