为什么孕妇容易得梅毒

为什么孕妇容易得梅毒

孕妇因免疫功能波动、生殖道黏膜屏障功能减弱及性传播暴露风险增加，较非孕期女性更易感染梅毒螺旋体。

孕期免疫功能动态调整

孕期母体为耐受胎儿（视为同种异体移植物），Th1型免疫反应受抑制，细胞免疫功能下降，对梅毒螺旋体的清除能力降低，感染风险升高。临床研究显示，孕期免疫力下降者梅毒感染率较正常女性高1.8倍。

生殖道微环境改变

雌激素、孕激素升高使宫颈柱状上皮外移，阴道上皮糖原含量增加，pH值偏碱，利于梅毒螺旋体定植；黏膜充血脆弱，易因性生活或机械刺激破损，增加感染途径。

性传播暴露风险增加

梅毒主要经性接触传播，若性伴侣未规范治疗（如感染后未治愈），或孕妇存在多性伴、不安全性行为，通过性接触感染风险显著增加。数据显示，性伴侣携带梅毒螺旋体者，孕妇感染率是非携带者的3.2倍。

合并HIV感染协同作用

HIV感染者免疫功能严重受损，同时感染梅毒螺旋体时，梅毒螺旋体复制加速，且HIV可降低机体对梅毒螺旋体的免疫应答，导致双重感染风险升高。临床中HIV阳性孕妇梅毒感染率是普通孕妇的5-8倍。

筛查与诊断局限性

孕期梅毒筛查虽为常规项目，但部分地区筛查覆盖率不足，或孕妇因早期症状隐匿（如硬下疳消退后无症状）未及时就诊，导致感染延误发现。

特殊人群注意事项：HIV合并梅毒感染的孕妇需尽早启动抗病毒及驱梅治疗，避免母婴传播风险。