怀孕会来例假吗

怀孕后通常不会出现月经来潮，但部分孕妇可能出现异常阴道出血，易被误认为月经，需科学鉴别。

正常妊娠无月经的生理机制

受精卵着床后，子宫内膜转化为蜕膜（分泌HCG等激素），抑制卵巢排卵及月经周期，因此月经停止。着床早期（受精后6-7天）可能出现少量点滴出血（着床出血），量少于月经量，持续1-2天，色淡红或褐色，属生理现象。

异常出血的病理原因

需警惕三类情况：①先兆流产：HCG水平不足或孕酮偏低，伴下腹痛、腰酸，出血量渐增；②宫外孕：受精卵着床于子宫外（如输卵管），突发单侧剧痛、阴道出血，严重时休克；③胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥，无痛或痛性出血，可能伴胎动异常。

异常出血与月经的鉴别

停经（月经规律者停经≥6周）是关键信号；着床出血特点为量少、色淡、持续短（<3天）、无腹痛；若出血量大、持续超5天、腹痛明显或伴头晕乏力，需警惕病理妊娠。

特殊人群注意事项

高危孕妇（≥35岁、既往流产史、慢性病患者）出血需更警惕；多胎妊娠胎盘着床面积大，出血风险高；避免自行服用止血药或激素类药物（如黄体酮），异常出血优先咨询产科医生。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①停经后出血量大、腹痛剧烈；②出血量超月经量或持续≥3天；③排出孕囊/蜕膜组织；④头晕、心慌、面色苍白（提示贫血/休克）；⑤伴发热或阴道异味（感染可能）。及时通过血HCG、B超明确诊断，避免延误宫外孕等急症治疗。